風邪薬（総合感冒薬）の一覧表

代表的なものは「アセトアミノフェン」と「イブプロフェン」ですね。
他の成分のものをあえて選ぶ必要はないかと思います（イソプロピルアンチピリンとか）。

アセトアミノフェンとイブプロフェンの違いですが、ざっくりこんな感じです。

	アセトアミノフェン	イブプロフェン
解熱作用	あり	あり
鎮痛作用	あり	あり
抗炎症作用	ほぼなし	あり
主な副作用	肝障害	消化性潰瘍 腎障害

解熱・鎮痛の効果としては、
・アセトアミノフェン：300mg
・イブプロフェン：200mg
で同等か、イブプロフェンがやや強い程度、とされています。個人差もあると思いますけど。

風邪薬のそれぞれの最大量の基準は
・アセトアミノフェン：900mg/日
・イブプロフェン：600mg/日
なので、同等だと思って良いでしょう。

イブプロフェンが450mg/日のものも多いですが、これはアセトアミノフェン675mg程度ということになります。
「イブプロフェンだから強い」ということはありません。

病院で処方される場合は、成人だとアセトアミノフェンは
「1回500～600mg・1日3回で、1日1,500～1,800mg」が多いと思います。
市販薬の場合はアセトアミノフェンでもイブプロフェンでも、どっちにしても弱い、と思っておいた方が良いでしょう。

風邪の症状が熱、または痛みだけの場合は、「風邪薬（総合感冒薬）」ではなく「解熱鎮痛剤」として販売されているものをちょっと多く使用した方が良いかもしれませんね。立場上、おすすめはできませんけど。

「風邪薬（総合感冒薬）」をちょっと多く使うと、他の成分もちょっと多くなってしまうのでダメです。

解熱鎮痛剤については下の記事にまとめてあるので、興味があれば読んでみてください。

ここのカテゴリーには3つの種類があります。

• 抗ヒスタミン薬（鼻水を抑える）
• 抗コリン薬（鼻水や涙などの分泌全般を抑える）
• 血管収縮剤（鼻づまりを解消する）

それぞれざっくり解説します。

抗ヒスタミン薬

アレルギー症状を引き起こすヒスタミンという物質の働きを抑えることで、鼻水やくしゃみ、痒みを抑えます。

市販薬では風邪薬でも鼻炎薬でも「クロルフェニラミン」を含む製品が圧倒的に多いですね。

クロルフェニラミンには2つあり、
・クロルフェニラミン
・d（ディー）-クロルフェニラミン
に分かれています。

単に「クロルフェニラミン」と記載されているものは、正しくはすべて「dl（ディーエル）-クロルフェニラミン」となります。

つまり「d」だけなのか「d」と「l（エル）」の2つが入っているのか、の違いなのですが、
「l」が入っていても副作用が出るだけなので、メリットはありません。

ということで、一応は「d–クロルフェニラミン」の方が良いのですが、体感ではそれほど違いはないでしょうから、どちらを選んでも良いと思います。

効果としては、
・クロルフェニラミン：7.5mg
・d–クロルフェニラミン：3.5mg
で同等となっています。大体の製品はこの量が入っていますね。どっちでも良いと思います。

眠気は「d–クロルフェニラミン」で6.21％となっていました。
（「クロルフェニラミン」は不明。それほど違いはないかと）

他の抗ヒスタミン薬ですが、

「ジフェニルピラリン」は、クロルフェニラミンと比較して

• 抗ヒスタミン作用は同程度
• 抗コリン作用は50～100倍

だそうです。抗コリン作用が強め。

「クレマスチン」は効き目が遅く長いタイプですね。
（血中濃度が最高になるのが約4時間、半減期が約22時間）
効き目の強さはいまいち分かりません。個人差が大きすぎます。
眠気は9.2％となっています。

「プロメタジン」は市販薬だとおそらく『パイロンPL（Pro）』にしか含まれていません。
『パイロンPL Pro』は、医療用の「PL配合顆粒」と全く同じ内容になっています。
プロメタジン単体の薬は鼻水を抑える目的ではなく、鎮静目的で処方されることの方が多いかと思います。
眠気の副作用は13.2％と高め。

「ジフェンヒドラミン」も鎮静作用が強めとなっています。
眠気は約35％。この成分が含まれている風邪薬は今のところ『ベンザブロックYASUMO』しか確認できていません。
どちらかというと、痒み止めとして使われることが多いですね。

抗ヒスタミン薬の効き目や副作用は人それぞれです。
自分に合っていると思ったら、その成分は覚えておいた方が良いと思います。

抗ヒスタミン薬の眠気以外の副作用としては「抗コリン作用」があります。
口の渇き、便秘、排尿障害、動悸、目が見えにくくなる、などがあれば減量または中止してください。

それぞれの解説記事を書いてるので、興味があれば読んでみてください。

• 「クロルフェニラミン」の解説
• 「ジフェニルピラリン」の解説
• 「クレマスチン」の解説
• 「プロメタジン」の解説
• 「ジフェンヒドラミン」の解説

風邪といっても症状が鼻水だけであれば、鼻炎薬も選択肢に入れた方が良いかと思います。
鼻炎薬についてはこちらにまとめています
⇒鼻炎薬の一覧表

抗コリン薬

抗コリン薬は、鼻水や涙などの分泌全般を抑える効果があります。
「抗コリン作用」は抗ヒスタミン薬では副作用の扱いですけどね。

鼻水を抑える効果はそこそこ高いので、鼻炎薬にも入っている事が多いです。

風邪薬に配合できる抗コリン薬は、
・ベラドンナ総アルカロイド
・ヨウ化イソプロパミド
の2つとなっています。

正直この2つの効果に違いについてはよく分かりません。すみません。
ただ、市販の鼻炎薬では圧倒的にベラドンナ総アルカロイドが使われているので…ベラドンナ総アルカロイドの方が効果が高いのかな？

何か分かり次第、追記していこうと思います。

ちなみに、ベラドンナ総アルカロイドは風邪薬には1日0.3mgまでという基準があるのですが、『ストナジェルサイナスEX』には1日0.6mg入っています。これは鼻炎薬の基準ですね。こういうのはアリなのかな？

副作用としては「抗コリン作用」があります。抗コリン薬なのでそれが作用でもあるんですけど。
口の渇き、便秘、排尿障害、動悸、目が見えにくくなる、などがあれば減量・中止してください。
前立腺肥大や緑内障の方は注意が必要です。

一応それぞれの解説記事を書いてるので、興味があれば読んでみてください。

• 「ベラドンナ総アルカロイド」の解説
• 「ヨウ化イソプロパミド」の解説

血管収縮剤

血管収縮剤は、鼻の粘膜の血管を収縮させることで充血・腫れを抑えて鼻づまりを解消するものです。

今のところ、風邪薬に配合されている成分は「プソイドエフェドリン」しか確認できていません。
そもそも「かぜ薬の製造販売承認基準」には血管収縮剤は記載されていないんですよね。

プソイドエフェドリンは医療用の「ディレグラ（プソフェキ）」という薬に抗ヒスタミン薬と一緒に配合されていて、きちんと鼻づまりに使用されています。

市販の風邪薬では135mg/日のものが多いですね。
医療用のは240mg/日使いますが、半分の120mg/日でも効果は認められています。

一時的に服用する分にはそれほど心配は要りませんが、高血圧や心疾患がある方は注意が必要です。

プソイドエフェドリンについては下の記事にまとめています。

市販の風邪薬に配合されている咳止めは、

• ジヒドロコデイン（中枢性麻薬性鎮咳薬）
• デキストロメトルファン（中枢性非麻薬性鎮咳薬）
• ノスカピン（中枢性非麻薬性鎮咳薬）
• チペピジン（中枢性非麻薬性鎮咳薬）
• メチルエフェドリン（気管支拡張薬）

などがあります。
他にもありますが、大体はこのどれか、または組み合わせになっています。

メチルエフェドリン以外の成分はすべて「中枢性鎮咳薬」となり、咳中枢を抑制することで咳を抑えます。

• ジヒドロコデインが一番強いと思います。
  風邪薬には24mg/日入っていることが多いですね。医療用では30mg/日使いますが、遜色ないと思います。

• デキストロメトルファンは成人でも小児でも、急性上気道炎に対する有効性は示されていません。
  あまり効果は期待しない方が良いでしょうね。

• ノスカピンについてはネットで調べてみると、
  「コデインに匹敵するほどの鎮咳作用を示すが、習慣性は生じない。速効性なので内服も有効である。弱いが鎮痙作用があり、分泌も抑制しないので、痰の排出は妨げられない。」
  と書いてるものがありました。
  これが本当なら良い事づくめなのですが、医療用ではほぼ使われません。市販薬でも単独で使われることはほとんどなく、補助的な感じです。

• チペピジンは医療用の場合は小児の咳によく使われますね。大人に使われることはあまり見た事がありません。
  一応去痰作用あり、となっているのですが、去痰作用はあまり期待しない方が良いでしょう。
  「去痰薬のみ」と「チペピジン＋去痰薬」で比較すると、チペピジンを併用した方が症状が長引いた、という論文もあります。

• メチルエフェドリンは気管支拡張作用があります。
  気管支を広げることで呼吸を楽にするものですね。風邪薬での使用頻度はかなり高めです。
  中枢性の鎮咳作用もあるので、普通の咳止めとしても使えます。
  （鎮咳作用の強さは、コデインを1としたら、ジヒドロコデインは1.4、メチルエフェドリンは0.6となります）
  もともと副作用は少なめですし、市販の風邪薬に含まれる量も多くはないのであまり心配は要らないですが、動悸や手の震えが出てきたらこの成分の可能性が高いので中止した方が良いでしょう。

それぞれの解説記事を書いてるので、興味があれば読んでみてください。

• 「ジヒドロコデイン」の解説
• 「デキストロメトルファン」の解説
• 「ノスカピン」の解説
• 「チペピジン」の解説
• 「メチルエフェドリン」の解説

市販の風邪薬に含まれる主な去痰薬は5つあります。

• ブロムヘキシン
• カルボシステイン
• アンブロキソール
• グアイフェネシン
• グアヤコールスルホン酸

「クレゾールスルホン酸」というのもありますが、これは風邪薬では今のところは見たことないですね。

それぞれの作用や特徴をざっくり説明するとこんな感じです。

成分	作用・特徴
ブロムヘキシン	痰の線維を分解して痰をサラサラにしたり、線毛の動きを良くする。 使用初期には痰の量が増えることも。
カルボシステイン	粘液成分を正常化することで痰をサラサラにしたり、線毛細胞を正常化する。 痰の量も減らす。
アンブロキソール	ブロムヘキシンの活性代謝物。 気道の滑りを良くしたり、線毛の動きを良くする。
グアイフェネシン	気管支を拡張することで呼吸を楽にする。 気管の分泌を増やすことで痰を薄める。
グアヤコール スルホン酸	気管の分泌を増やすことで痰を薄める。 弱いけど消毒作用もある。

このうち医療用の飲み薬で主に使われるのは「カルボシステイン」「アンブロキソール」の2つです。
ブロムヘキシンも飲み薬はあるのですが、主に吸入や注射の方で使われます。

カルボシステインとアンブロキソールは作用が違うので併せて使うとより効果的です。
慢性気管支炎や肺気腫などのCOPD（慢性閉塞性肺疾患）にも使われますね。

市販の風邪薬にはほぼすべてに咳止めが入っていますが、咳止めは痰を硬くして出しにくくします。
痰がからんだ咳が出る場合はできれば咳止めは使わず去痰薬だけの方が良いのですが、咳止めが入っている薬を使う場合はなるべく去痰薬も入っているものを選んだ方が良いと思います。

それぞれの解説記事を書いてるので、興味があれば読んでみてください。

• 「ブロムヘキシン」の解説
• 「カルボシステイン」の解説
• 「アンブロキソール」の解説
• 「グアイフェネシン」の解説
• 「グアヤコールスルホン酸」の解説

市販の風邪薬で「喉の痛みや炎症に」とされている成分は、

• トラネキサム酸
• グリチルリチン酸
• カンゾウ（甘草）

などがあるのですが、医療用で喉に使うのは基本的にはトラネキサム酸だけです。

トラネキサム酸は風邪で受診したときに「のどが痛くて…」と言えばほぼ必ず処方されると思います。
医療用では1回500mg・1日3回で1,500mg/日が多いでしょうか。最大で2,000mg/日となっています。
市販の風邪薬には750mgまでしか入れられません。
420mg/日の製品もありますが、これは効果はないと思って良いでしょうね。

止血作用もあるので出血時にも使います。
すでに出来ている血栓を溶かしにくくするので、血栓症の方は注意してください。
また、低用量ピルを含むホルモン製剤は血栓ができやすくなる副作用があります。
通常使う量であればまず気にする事はないのですが、女性の方は一応注意してください。

グリチルリチン酸は肝機能の改善に使われますね。あと皮膚科の方でも使われることがあります。
カンゾウ（甘草）は生薬です。グリチルリチン酸はこのカンゾウの主成分ですね。
なので、風邪薬においてはグリチルリチン酸とカンゾウは同じ扱い、という認識で良いでしょうね。
「その他」の成分にしてもよかったのですが、便宜上「のどの薬」にしています。

カンゾウ単独の漢方薬「甘草湯」は確かに「激しい咳、咽頭痛の寛解」に使います。
ただ、「甘草湯」の1日の服用量に入っているカンゾウの量は8ｇです。

市販の風邪薬に入っているカンゾウは、多くて約1ｇ程度です。8分の1。
ちなみに、「カンゾウ1ｇ≒グリチルリチン酸40mg」となります。
効果はあまり期待しない方が良いでしょう。

また、カンゾウはいろんな漢方薬に含まれています。医療用のだと、きつねが調べたところ109種類。
カンゾウやグリチルリチン酸を摂り過ぎると偽アルドステロン症という副作用が出る可能性があるので、漢方薬を飲んでいる方は注意してください。

偽アルドステロン症
・低カリウム血症：だるさ、こむら返り、痙攣、麻痺
・血圧上昇、浮腫み、体重増加
・不整脈、横紋筋融解症
など。
特に長期使用や高用量での使用は避けた方が良いでしょうね。

それぞれの解説記事を書いてるので、興味があれば読んでみてください。
カンゾウやグリチルリチン酸の記事には、カンゾウが含まれる漢方薬のリストを載せています。

• 「トラネキサム酸」の解説
• 「グリチルリチン酸」の解説
• 「カンゾウ（甘草）」の解説

どれを飲んでも大した効果はないと思います。
痛みが強いならロキソプロフェンを使う方が効果は高いでしょうね。一応記事を載せておきます。

ビタミン剤やカンゾウ以外の生薬、酸化マグネシウムなどはここに入れておきます。

ビタミン剤は特に気にしなくて良いでしょう。お好みで。
飲んで害になるようなものは入っていません。

カンゾウ以外の生薬が入っているものは少ないですが、入っていても少量です。
害はありませんが、効果も期待できないでしょう。

酸化マグネシウムが入っているものがあります。
風邪薬に配合する目的は、たぶん胃の保護だと思います。胃酸を中和するんですね。
ただ、緩下剤としてよく使われるものなので、軟便が気になるようなら酸化マグネシウムが入っていない製品を選んだ方が良いでしょうね。