「エテンザミド」の解説　
作用・使用上の注意・製品一覧

「エテンザミド」についての簡単な解説です。

エテンザミドを含む市販薬の製品一覧

解説記事を書いたことのある製品を載せています。

※ここでご紹介している製品がすべてではありません。
あと、すでに製造中止になっている製品もあるかもしれません。
そのへんはご了承くださいますようお願い申し上げます。

解熱鎮痛剤

風邪薬（総合感冒薬）

総合感冒薬（かぜ薬）の一覧表もあるので見てみてください。
製品ごとの主要成分も載せています。

分類・作用機序

エテンザミドの化学構造式

分類

「解熱鎮痛剤」です。

いわゆる「NSAIDs(非ステロイド性抗炎症薬)」の一種です。
その中でもサリチル酸系というのに含まれます。

体内で代謝されてサリチルアミドというのになるのですが、これが作用本体ですね。

アスピリンと同じような薬です（アスピリンについては下の記事を見てみてください）。

作用機序

※詳しくは上のアスピリンの記事に書いているので、ここでは簡単に。

シクロオキシゲナーゼ(COX)の働きを阻害する事でプロスタグランジン(以下、PG)の合成を抑えます。

PGは腫れや熱感などの炎症反応に関わっているのと、ブラジキニンなどの発痛物質の働きを強める作用があります。

また、風邪などによって発熱の情報を持つPGが作られると、それが脳の視床下部の体温調節中枢というところを刺激して体温が上昇します。

NSAIDsはPGの働きを抑えることで炎症やブラジキニンによる疼痛を抑え、発熱を抑える作用を持ちます。

効果や使用方法

効果

解熱やいろいろな痛みに使います。

が、現在はこれ単独で使用する事はないかと思います。他の解熱鎮痛剤と組み合わせて使いますね。

アセトアミノフェン(A)＋カフェイン(C)＋エテンザミド(E)

この3つを組み合わせたACE処方なんていうのが今でも使われてます。

上の解熱鎮痛剤の一覧のアセトアミノフェンとエテンザミドの組み合わせの製品には、ほぼ全てカフェインも入っていますね。

医療用の使用例

医療用では一応「エテンザミド「ヨシダ」」というのがあるようですが、自分は見たことがありません。

これの添付文書を見ると、
効能又は効果：解熱鎮痛剤の調剤に用いる
用法及び用量：解熱鎮痛剤の調剤に用いる
と書いてあって、なんだか普通じゃありません。

単独ではなく、他の解熱鎮痛剤との併用が前提の薬みたいですね。

それにも関わらず、添付文書にはこういう事が記載されています。
「用法及び用量に関連する注意：他の消炎鎮痛剤との併用は避けることが望ましい」

どういうこっちゃ？ですけど。

とにかく医療用で使われる事はまずないですね。

用法・用量

医療用では使われないので市販薬に関してのみ書いておきます。

解熱鎮痛剤でも風邪薬でも、1日最大1500mgとなっています。
解熱鎮痛剤においては、1回の最大量が500mgという決まりもあります。

エテンザミドは基本的には単独で使われる事はなく、他の解熱鎮痛剤と一緒に入っているのですが、そちらの成分量に応じてエテンザミドの配合量も変わってきます。

個人的な考えでは、解熱鎮痛剤は単独の成分の製品の方が使いやすいと思います。
副作用が出た場合、何が原因か分からなくなるという事もありますし。

使用上の注意点

医療用の「エテンザミド「ヨシダ」」の添付文書に書いてる事をそのまま載せておきます。

禁忌

• 消化性潰瘍
• 重篤な血液の異常
• 重篤な肝機能障害
• 重篤な腎機能障害
• 重篤な心機能不全
• アスピリン喘息、またはその既往歴

以上のような疾患、または状態にある方は禁忌となっています。

他のNSAIDsと同じですね。エテンザミド特有のものはないようです。

肝機能障害以外に該当する人は、解熱鎮痛剤はアセトアミノフェンが無難かと思います。

また、成人に使うには問題ないのですが、原則15歳未満の水痘やインフルエンザの解熱には使用しません。
ライ症候群の可能性がゼロではない、ということです。

ライ症候群
極めてまれですが、小児がインフルエンザや水痘・帯状疱疹にかかってる間にアスピリンなどのサリチル酸系の解熱鎮痛剤を飲むと発症する事があります。
症状は、脳浮腫や頭蓋内圧の上昇によって激しい吐き気・嘔吐、けいれん、意識障害、高アンモニア血症、低プロトロンビン血症、低血糖などが短期間に発現して、死に至ることもあります。
特別は治療法はなく、急性期を乗り越えても後遺症が生じることが少なくありません。

エテンザミドはアスピリンと同じくサリチル酸系となります。
他の解熱鎮痛剤よりも可能性は高いと思っておいた方が良いでしょう。

副作用

何がどのくらい、というデータはありません。

NSAIDs全般的に「嘔気・悪心」「食欲不振」「胃痛」「胃部不快感」などの消化器症状は起きやすいので、この辺の症状があったら減量してみてください。
アスピリンよりは胃に負担がかかりにくいとされていますが、全くないというわけではありません。
アセトアミノフェンに変更しても良いと思います。

また、エテンザミドの作用本体はサリチルアミドであり、これはアスピリンと似たようなものです。
アスピリンには抗血小板作用があり、抗血栓薬として使用します。

エテンザミドの抗血小板作用はどの程度のものかデータがありませんが、出血傾向がある人は避けた方が良いかもしれません。

発疹や浮腫（むくみ）が出た場合は中止してください。

相互作用

併用禁忌はありません。併用注意がいくつかあります。

併用注意

薬剤名等	臨床症状・措置方法	機序・危険因子
クマリン系抗凝血剤 　ワルファリン	クマリン系抗凝血剤（ワルファリン） の作用を増強するおそれがあるので、用量を調節するなど注意すること。	本剤は血漿蛋白に結合したクマリン系抗凝血剤と置換し、遊離させる。
リチウム製剤	血中リチウム濃度を上昇させ、リチウム中毒を起こすおそれがあるので血中のリチウム濃度に注意し、必要があれば減量すること。	本剤は腎のプロスタグランジン生合成を抑制し、腎血流量を減少させることにより、リチウムの腎排泄を低下させる。
チアジド系利尿剤	チアジド系利尿剤の作用を減弱するおそれがある。	本剤は腎のプロスタグランジン生合成を抑制し、チアジド系利尿剤の作用を減弱させることがある。

併用注意についての簡単な説明

ここに書いてあることはあまり気にしなくて大丈夫ですが、上記の薬を服用中の方は「一応そういう可能性もあるんだな」と思っておいてください。

薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）について

市販の解熱鎮痛剤を頭痛に使う方も多いかと思います。
たまになら良いのですが、連用していると薬が効かなくなってきたり、頭痛が慢性化することがあります。

その場合、「薬剤の使用過多による頭痛（薬物乱用頭痛）」の可能性があります。

市販薬では「アスピリン」、「アセトアミノフェンとカフェインの併用」などが原因となることが多いですが、他の鎮痛剤が原因になる事もあります。

以下の症状に当てはまる場合は注意が必要です。

・頭痛が月に15回以上ある
・月に10回以上頭痛薬を飲んでる
・薬を飲んでも効かなくなってきた
・朝起きた時から頭痛がある

これらが当てはまる人は、頭痛外来や脳外科などを受診してみてください。

他の疾患の可能性もあるので、頭痛が続いてる場合は必ず医師に相談してください。

他の成分についてはこちらから。
成分の一覧表