今までは風邪薬ばかり書いてましたが、少し飽きたので今回は鼻炎薬について書いてみたいと思います。
何年か前から、市販でも第二世代の抗ヒスタミン薬が出てきましたね。選択肢が広がるのは良い事です。
今回はその中でも医療用としてはかなり使われている「アレグラ」の市販薬である『アレグラFX』について書こうと思います。
花粉症などのアレルギー性鼻炎、皮膚疾患などがある方は一度は「アレグラ」を処方されたことがあるのではないでしょうか？
というくらい、第二世代抗ヒスタミン薬としては代表的なものになりますね。
『アレグラFX』は基本的には医療用の「アレグラ」と同じになりますが、一応詳しく見ていきましょう。
アレグラFXの基本情報
・製造販売元：サノフィ
・発売元：久光製薬
・成分
| 成分名 | 1日量(15歳以上の) | はたらき |
| フェキソフェナジン塩酸塩 | 120mg | 鼻水、くしゃみ、痒みを抑える |
・包装
14錠、28錠、56錠
(PTP包装)
※公式ホームページには薬の事だけではなくて、花粉の予測や花粉症対策なども載っていますね。
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成分の解説
この製品には成分としては1種類のみ入っています。
(1種類なので折り畳みにはしていません)
フェキソフェナジン塩酸塩
・分類：「抗ヒスタミン薬」となります。
その中でも比較的新しい「第二世代」となります。と言っても、医療用の「アレグラ」の発売は2000年なので20年以上前ですけど。
・効果：気管支や血管の細胞、知覚神経にあるH1受容体というところにヒスタミンという物質がくっつくことで鼻水やくしゃみ、痒みが出るのですが、その受容体をブロックすることで症状を抑えます。
また、ヒスタミン受容体はヒスタミンがくっつかなくても活性化してしまうのですが、それも抑制します。
主な作用はこの「抗ヒスタミン作用」なのですが、ロイコトリエンなどアレルギーに関係する他の化学伝達物質の働きを抑える作用も持っています。
第一世代は鼻づまりにはあまり効果がないのですが、第二世代は鼻づまりにも多少効果があります。
あと第一世代よりは効き目が表れるのが遅めではあるのですが、その代わり作用時間が長めになっています。
即効性という点では第一世代の方が優れています。
第二世代も急性期に使うのですが、どちらかというと慢性の症状によく使われますね。
といっても、フェキソフェナジンは作用の発現は早めで、最高血中濃度に達するまでの時間は2時間くらいです。
あと第一世代よりも抗コリン作用はかなり少なめです。ここが特にメリットですね。
・臨床での使用例：あらゆるアレルギー疾患に使われます。
アレルギー性鼻炎、蕁麻疹、アトピー性皮膚炎や湿疹の痒みなど、鼻水や痒みがあればこの系統を使います。
体の痒みだけではなくて、目の痒みにも使いますね。抗ヒスタミンの目薬もありますし。
フェキソフェナジンは生後半年から使えるんですよね。もちろん量は年齢によって変わりますけど。
なので赤ん坊から高齢者まで幅広く使われています。
(医療用では、6ヵ月～2歳未満は1回15mg、2歳～12歳未満は1回30mg、12歳以上は1回60mg、それぞれ1日2回になります)
花粉症を含む季節性アレルギーには、その季節が始まる直前から服用を開始して、その季節が終わるまで続けるのがセオリーです。症状が出始める前から服用開始する、という事になるので、花粉の予測など（アレグラの公式サイトにもあります）をチェックしておくと良いでしょうね。
・副作用と注意点：第一世代と違い副作用は少なめです。
第一世代の場合は基本的に眠気が出やすいので「服用後、乗物又は機械類の運転操作をしないでください」となっているのですが、第二世代は脳に移行しにくいためその記載がないものも多いです。
フェキソフェナジンもその一つですね。
が、現場での経験上やっぱり眠気が出ている方はいます。この辺は人それぞれなので初めて飲む場合は注意してください。
あとなんでか頭痛が出やすいみたいですね。自分はあんまり患者さんから聞いた事はないのですが。
（医療用アレグラの「インタビューフォーム」という資料があるのですが、それによると臨床試験の段階で発生した頭痛は2.17％、傾眠(眠気)は8.40％となっています）
肝機能の数値が上がったという報告もあるので、長期で飲む場合は注意してください。
・薬物相互作用：併用注意のものがあるので載せておきます。
| エリスロマイシン | フェキソフェナジンの血漿中濃度を上昇させるとの報告があります。 医療用のアレグラの添付文書には、最高血中濃度が約２倍に上昇したとのデータがあります。 眠気や頭痛などの副作用のリスクが高まる可能性があるので注意してください。 |
| 水酸化アルミニウム・水酸化マグネシウム含有製剤 | フェキソフェナジンの吸収が妨げられ、鼻炎やアレルギーの症状の緩和が期待できない可能性があります。 医療用のアレグラの添付文書には、最高血中濃度が約40％減少したとのデータがあります。 同時に服用することはせず、2時間程度空けると良いでしょう。 |
エリスロマイシンは抗生物質、下の水酸化なんとかは胃薬ですね。
・製品内含量(成人)：アレグラFXの1回分には60mg入っています。1日120mg。
医療用の「アレグラ」と同じ量になります。
用法・用量と注意点
アレグラFXの用法・用量
・15歳以上：1回1錠・1日2回朝・夕
となっています。ただ、眠気が出る方は夕だけ飲むようにしても良いでしょう。
ちなみに食後でなくて大丈夫です。この製品の添付文書でも「空腹時にも服用できます」と書いてますね。
というより、食後服用は空腹時服用よりも最高血中濃度が14％低下したというデータがあります。
どちらかというと空腹時に飲んだ方が効き目は強くなりますね。
15歳未満の方は服用しないでくださいとなっています。
ん～、医療用のだと12歳以上は1日120mg使えるんですけどね。
この製品は大人用ってことですね。
あと子どもの場合はやっぱり病院で処方してもらった方が安心ですね。
注意してほしいこと
注意点はそれほどないですが一応書いておきます。
- 眠気・口渇：第一世代よりも少ないとは言え、やっぱりこの系統は眠気や口の渇きは出ます。
この製品の添付文書では車の運転についての記載はないのですが、飲み始めの頃は注意してください。
なんともなければもちろん大丈夫です。 - 服用期間: 1週間ほど飲んでみても効果が実感できなければやめた方が良いと思います。
たぶんこの成分は合ってないかと。
あと長期で服用する人も多いのですが、あまり長期だと肝機能障害等の副作用が起こる可能性もあります。
病院で処方してもらった方が安く済む場合も多いので、長期服用が前提なら受診した方が良いかと思います。
この系統は結構種類があるのですが、人によって効果や副作用の出方が全然違います。
合ってないなと感じたらやめた方が良いですね。他にも選択肢はあります。
妊娠中の方
妊娠中の方については、何とも言えないところです。
医療用アレグラの添付文書では「治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること」という書き方になっています。
豪州ADEC基準では「B2」で「有害作用の発生頻度の増加は観察されていない。動物での研究ではデータは不十分だけど、胎仔への障害が増えたという証拠はない」となっています。
Briggs基準では「ND2」で「過去の妊婦への投与経験はないか、あっても限られる。特定の1つの動物種の実験結果で胎児への明らかな危険性が示されている。」となっています。
問題になることはまず無さそうではあるのですが…データが少ない以上「絶対大丈夫！」とは言えません。
第二世代の抗ヒスタミン薬には、妊娠中の方が使っても安心な薬が他にもあります。
あえてこれを使う必要はないと考えます。
服用するにしても短期間の使用にとどめておいた方が無難だとは思います。
あと、やっぱり妊娠してる方は市販薬は使わず受診して医師に薬を処方してもらった方が良いと思います。
授乳中の方
あと授乳中の方ですが、
この製品の添付文書では「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けてください」となっています。
ただ、授乳に関しては特に問題ないと考えます。
Mothers’ Milk基準では「L2(概ね適合)」で「少数例の研究に限られるが、児への有害報告なし。リスクの可能性がある根拠はほとんどない」となっています。
・医療用は生後半年から使えること
・多くの薬は母親が飲んだ量の1％未満しか母乳中に移行しない
という2点から、乳児に影響が出ることは考えにくいです。
心配であれば授乳後に薬を服用すると良いでしょう。次の授乳までに薬はかなり分解されてます。
この薬に関しては6時間程度時間を空ければ、服用できるタイミングで服用して大丈夫です。
アレグラFXの特徴と利点と個人的な感想
代表的な第二世代抗ヒスタミン薬ですね。
医療用のであれば、たぶんどこの調剤薬局でも扱ってるのではないでしょうか。
アレルギー性鼻炎や湿疹などの痒みだけでなくて、風邪をひいた時の鼻水とかにもよく使われますしね。
やっぱり第一世代よりも副作用が少なめで使いやすいと思います。
第二世代は鼻づまりにも少しは効果がありますしね。
ただ、自分もこれは鼻水が出る時に使うのですが、正直あんまり効かない感じ…あくまで個人的な感想です。
鼻づまりに効果があると言っても、やっぱり抗ヒスタミン単独ではあんまり効かないです。
上にも書きましたが、この系統は本当に個人差が大きいです。効果も副作用も。
病院でアレグラを処方してもらった経験があり、「効果と副作用のバランスが良いな」と感じた方が市販のを買って使用する、というのであれば良いのですが、そうでないなら最初から大容量のは買わない方が良いと思います。
まずは小容量のを買って試してみましょう。
この『アレグラFX』には14錠(7日分)の包装のがあるので、まずはそれでお試しした方が良いですね。
あと、アレルギー症状が鼻だけであれば点鼻薬という選択肢もあります。
飲み薬と違って全身性の副作用も少なく、直接鼻に噴霧するのでなんとなく効いてる感じがします。なんとなく。
ただ、点鼻薬には抗ヒスタミン薬だけでなくてステロイドや血管収縮剤が入ってるものもあります。
この点は注意してください。
でも鼻づまりがひどい方は、血管収縮剤が入ってるものを症状がひどい時だけ使う、という方法もあるかと思います。
おそらくこの『アレグラFX』単独では鼻づまりの解消はあまり期待できません。
夜中に鼻呼吸ができなくて「朝起きたら喉がイガイガする～」という人は点鼻薬も検討してみると良いかと思います。
使用した方の口コミ・レビュー
「ものログ」というサイトの口コミです。
まず良い評価の方は、
といった具合。
否定的な意見としては、
といった感じ。
圧倒的に肯定的な意見が多くて少し驚きました。そんなに効くかな？
でも「全く効かない」という人もいましたし、やっぱり人それぞれですね。
「眠くなりにくい」という意見は多かったですね。
風邪の時に風邪薬で眠くなる方はこちらを試してみるのも良いかもしれません。
あとは「病院に行かなくても買えるのが良い」という意見も多かったですね。
やっぱり受診するとなるとちょっと大変ですもんね。自分も病院は嫌いです。
値段に関しては「病院で処方してもらうよりは高い」と。
Yahooショッピングで見ると、14錠入れで送料込みで大体1,200円くらいですね。1錠85円くらい。
医療用のアレグラの薬価は1錠36.3円。後発(ジェネリック)だと10～13円くらい。
って考えると市販のはすごく高いのですが、処方してもらうとなると診察代とかもかかりますもんね。
でも医療保険が使えるから3割負担になるし…やっぱり病院の方が安いかな？
短期間で良いなら市販、長期間前提なら病院の方が良いですね。
まとめ
この記事では『アレグラFX』の主要成分である「フェキソフェナジン塩酸塩」の効果、用法・用量、そして実際の使用者の声をご紹介しました。
この製品は、もともと医療用だったものを市販した「スイッチOTC」というものになりますね。
実績がすでに十分あり、副作用がそれほど出ないものが対象となるはずなので安心ではあります。
ただ、医療用と同じ成分量であるため、医療用と同じ注意が必要という事は知っておいていただきたいです。
本来であれば医師の診察を受け、処方されて初めて使用できる薬です。
予期せぬ副作用が出ることもあります。服用して体調が悪化した場合は速やかに医師の診察を受けるようにしてください。
この薬はたぶん大丈夫でしょうけど。
鼻炎の症状で悩まされる方々にとって、この情報が少しでもお役に立てば幸いです。
ただし、ご紹介した内容は一般的な情報に基づいており、個々の体調や症状によって適切な対応は異なる場合があります。
効果を感じられない場合や、症状が改善しない場合は、適切な医療機関を訪れることをお勧めします。
詳細な情報やご購入を検討される方は、公式ホームページ【https://www.allegra.jp/】を参照してください。
皆様の健康維持に役立つ情報をこれからも提供していきます。
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